华山医院采取全预约模式破解排队三小时看病5分钟

　　日前在华山医院门急诊大楼三楼皮肤科诊室门口随机采访的多位患者均表示，"手指动一动、就诊卡刷一刷，省了近一半的等候时间，在医院逗留时间短了，看病也更为便捷。”　　实行"签到”及诊间支付　　华山医院皮肤科全国闻名，但王牌科室的困扰也显而易见：就诊者人数居高不下，"排队3小时、看病5分钟”，成为病家吐槽"重灾区”。怎样切实改善患者就医感受?入夏以来，医院门诊办公室亮出新招：皮肤科"先行先试”，实行普通门诊全预约。大数据显示：皮肤科患者平均年龄38岁，其中老年人占比17.1%，未成年人占比11.2%。自费患者中平均年龄为32岁，医保患者中平均年龄为47岁。　　"考虑到许多老年人对手机操作不熟悉，自从全预约实施首日以来，我们安排了志愿者手把手指导，同时开通绿色通道。”门诊办公室相关负责人秦越萃告诉记者。普通门诊相对号源充足，打开手机"复旦大学附属华山医院”微信服务公号，点入皮肤科，一个月的普通门诊号均可预约，每天切割为6个时段可供选择。30岁的刘先生患有日光性皮炎，"我是第一次来、第一次用皮肤科全预约，操作起来很便捷，易学易会。”从预约签到到候诊，整个过程不到20分钟，刘先生便顺利看到医生。　　老年人群预约率已达45%　　全预约实行近三周，预约率上升态势喜人。数据显示，当日预约率已从最初的10%左右，至29.4%、34.8%、51.8%、66.2%，节节攀升，目前稳定在77%至78%。自2017年开始，华山医院投入使用近60台自助挂号收费机，为此次皮肤科的全预约奠定了基础。此外，全预约实施以来，门诊部不断完善细化措施，例如70岁以上老年人可在窗口挂"老年照顾号”;针对预约过号现象，在原有时间段基础上，前后各放宽15分钟，进一步便捷患者。　　现有统计显示，以往华山医院皮肤科候诊约为1.5小时，全预约实行后，候诊时间比以往缩短一半。令人惊喜的是，一度以为难以扭转就诊习惯的老年人，接受程度颇高。后台数据发现，60岁及以上老年人就诊选择预约者占比45%。年届六旬的徐阿姨在志愿者指引下第一次尝试用自助机挂号。当需要支付时，徐阿姨道出许多老年人的担忧，"我这样支付安全吗?家里孩子反复叮嘱，在外扫码支付要当心。”经过志愿者耐心解释后，她心中悬着的疑惑放了下来。　　自动发药机加速配药取药　　　　事实上，看病配药一条龙上的各个环节都在加速。华山医院皮肤科的"明星”自制药剂颇受病家青睐，但配药提速成为瓶颈。为此，皮肤科药房引进了4台自动发药机，每张处方平均配置时间从30秒降为15秒，高峰时每天可达5000余张处方量，确保患者尽快配药、取药。　　门诊办公室主任刘杨表示：下阶段，皮肤科全预约还将进一步完善细节，如果有可能预约时段还将继续"切割”，让患者候诊时间持续缩短。专家同时提醒，全预约的推广也需要患者及家属的积极配合。上午现场挂号就诊的患者如发现号源已发放完毕，可自助预约下午号源;过时不挂号属于爽约，每名患者最多爽约两次、取消6次，否则将被录入"黑名单”限制预约挂号。医院负责人同时透露，目前专家门诊、皮肤科普通门诊已实行全预约，未来全预约实施成熟后将推广至更多科室普通门诊，让患者从中获益。

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